De bevalling

Wat je kunt verwachten: signalen, opties en rust bewaren.

Wanneer begint het?

  • Verlies van slijmprop: kan dagen vooraf. Geen spoed.
  • Regelmatige weeën: sterker, langer, vaker; vaak 3-1-1 regel (elke 3 min, 1 min lang, 1 uur).
  • Vruchtwaterverlies: helder/roze vaak oké; bij groen/bruin of koorts: bel direct.
  • Bloedverlies: beetje slijmerig is normaal; helderrood, veel = bel direct.

Wanneer bellen of gaan?

  • Eerste kind: weeën om de 3-5 min, 60 sec, 1 uur lang.
  • Volgend kind: vaak eerder bellen.
  • Bij minder kindsbewegingen, groen/bruin vruchtwater, hevige bloeding, aanhoudende hoofdpijn/zien van sterretjes, koorts: bel nu.

Thuis of ziekenhuis

In Nederland kun je bij een ongecompliceerde zwangerschap kiezen. Bij een medische indicatie beval je in het ziekenhuis met het gynaecologieteam. Je verloskundige begeleidt je en bespreekt opties.

Pijnverlichting

  • Zonder medicatie: ademhaling/posities, douche/bad, massage/warmte, TENS, focus & pauzes.
  • Lachgas: werkt snel, kortdurend; niet overal beschikbaar.
  • Epiduraal: krachtige pijnstilling via ruggenprik; kan invloed hebben op mobiliteit/weeën; monitoring nodig.
  • Medicatie via infuus: bijv. remifentanil; effect & bijwerkingen worden gemonitord.

Inleiden & opwekken (augmentatie)

  • Redenen: serotiniteit, medische indicatie (bijv. hypertensie, groeivertraging), gebroken vliezen zonder weeën.
  • Methoden: ballonkatheter, hormoongel/tabletten, vliezen breken, oxytocine-infuus.
  • Bespreek voor- en nadelen, alternatieven en verwachtingen met je zorgverlener.

Monitoring en perineum

  • CTG/monitoring: luistert naar de baby; soms draadloos mogelijk.
  • Bescherming perineum: warme kompressen, rustige begeleiding, keuze van houding. Hechtenis indien nodig.

Rollen tijdens de bevalling

  • Verloskundige: begeleidt fysiologische bevalling, signaleert afwijkingen.
  • Gynaecoloog: betrokken bij medische indicatie of complicaties.
  • Partner: steun, praktische taken, bewaken wensenplan.

Situaties & keuzes

  • Stuitligging: versie/ECV kan worden aangeboden rond 36-37 weken.
  • VBAC (bevalling na eerdere keizersnede): vaak mogelijk onder voorwaarden; ziekenhuisbevalling met bewaking.
  • Keizersnede: gepland of ongepland. Herstel: wondzorg, mobilisatie, pijnstilling en hulp thuis regelen.